- 冯怡帆;晋唯;黎迎;董政起;
目的 制备一种用于治疗老年黄褐斑的抑制黑色素分泌的光热治疗微针，并对其性能及效果进行评价。方法 使用没食子酸(GA)改良氧化石墨烯(GO)结构，制备GAGO纳米复合材料；使用紫外—可见分光光度法和傅里叶变换红外光谱验证GAGO的合成情况；使用马尔文粒度仪检测GO、GAGO在水溶液、PBS和RPMI 1640培养基中的稳定性；筛选壳聚糖、聚乙烯基吡咯烷酮(PVP)、聚乙烯醇三种基质材料并确定微成型灌注方法。使用光学显微镜和扫描电子显微镜表征其形貌；使用Instronnstron压缩—拉伸测试机测试微针的机械性能；使用SD大鼠皮肤测试微针的皮肤插入性能；通过808 nm近红外(NIR)激光器评估微针的光热转换性能；使用B16黑色素瘤细胞中对GAGO光热治疗的体外抑制效果进行验证。结果 GA成功负载于GO,且具有较好的稳定性和理化性质。成功构建了GAGO-PVP微针，其形貌表征美观，便于浇筑与脱模，针尖完整无气泡，通过机械性能测试，失效力达到3.66 N/针，能刺穿皮肤且不引发炎症，具备良好的光热转换性能。与对照组比较，GAGO在NIR激发时，能够显著提高B16黑色素瘤细胞活性，降低酪氨酸酶活性并抑制黑色素分泌，差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论 GAGO NIR治疗能显著抑制B16黑色素瘤细胞活性和黑色素的分泌，GAGO-PVP微针具有应用于黄褐斑治疗的潜力。
2026年01期 v.47 8-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1384K] - 张畅;王楠;侯梦惠;马千惠;李明赫;张海英;石英爱;何旭;
目的 建立紫外线A(UVA)诱导的人真皮成纤维细胞(HDFs)光老化和小鼠皮肤光老化模型，为探究皮肤光老化机制及防治皮肤光老化提供良好的模型。方法 利用酶消化法分离获得HDFs,并检测其表面标志物。采用UVA照射HDFs(剂量5 J/cm~2,15 min/d,连续3 d)构建体外HDFs光老化模型。将12只雌性昆明小鼠分为对照组(Control组)和模型组(UVA照射组),每组6只。采用UVA照射小鼠(剂量20 J/cm~2,1 h/d, 5次/周，连续8周),构建小鼠皮肤光老化模型。通过观察细胞形态、检测其增殖能力和衰老相关β-半乳糖苷酶活性，小鼠背部皮肤的大体观察，皮肤组织苏木素-伊红和Masson染色，实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测衰老相关因子P16~(INK4a)和P21的mRNA表达，以及Western blot和免疫组织化学染色检测皮肤老化相关蛋白Ⅰ型胶原蛋白(Collagen-Ⅰ)和基质金属蛋白酶1(MMP1)的表达，对模型进行评价。结果 HDFs呈长梭形，表达波形蛋白而不表达E钙黏蛋白。UVA照射后HDFs体积变大、呈铺展状，其增殖能力减弱，衰老细胞阳性率及P16~(INK4a)和P21的mRNA表达水平增高，Collagen-Ⅰ表达下调，而MMP1表达上调。与Control组比较，UVA照射组小鼠的背部皮肤粗糙，可见色素沉着，其表皮增厚，真皮变薄，胶原沉积减少，胶原纤维排列紊乱，且P16~(INK4a)和P21的mRNA表达水平显著增高，Collagen-Ⅰ表达降低，而MMP1表达升高。结论 成功建立了UVA照射所致的HDFs光老化模型和小鼠皮肤光老化模型，为探究皮肤光老化的机制以及开发光老化防治策略提供了实验基础。
2026年01期 v.47 15-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K] - 卞旭东;陈正光;钟利群;赵晓东;郭浩林;杜丰夷;侯晓莹;曾慧;刘蓓;李杰留;石智威;蔡瑞;
目的 系统评价针刺联合常规西药治疗轻度认知功能障碍的安全性和有效性。方法 检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)及PubMed、The Cochrane Library、Embase医学文献数据库，收集从建库至2024年9月30日发表的有关针刺联合常规西药治疗为主要干预措施治疗轻度认知功能障碍的随机对照试验。由两名研究者对检索到的文献进行独立筛选、资料提取，并根据Cochrane Handbook偏倚风险评估工具对纳入文献质量评价后，采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献，合计916例轻度认知功能障碍患者。Meta分析结果显示，观察组在临床总有效率(RR=1.40, 95%CI:1.28～1.52,P<0.000 01)及干预后简易精神状态量表(MMSE)评分(MD=1.79, 95%CI:1.11～2.48,P<0.000 01)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(MD=2.15, 95%CI:1.47～2.83,P<0.000 01)、日常生活能力量表(ADL)评分(MD=5.32, 95%CI:2.35～8.28,P=0.000 4)改善方面均优于对照组，差异有统计学意义。亚组分析结果显示，在MMSE、MoCA评分的改善程度上，针刺联合尼莫地平与单用尼莫地平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);在ADL评分的改善程度上，针刺联合多奈哌齐与单用多奈哌齐比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺联合常规西药治疗能有效改善轻度认知功能障碍患者的认知功能和日常生活能力，且疗效优于单纯西药治疗，安全性高，不良反应较少。但受限于纳入文献的质量和数量，未来仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步验证针刺联合常规西药治疗对轻度认知功能障碍患者的临床应用效果。
2026年01期 v.47 22-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1796K] - 陈武君;董毅;叶巧仪;
目的 探讨膳食抗氧化指数(DAI)与老年冠心病患者冠状动脉狭窄程度及预后的关联。方法 纳入2022年1月—2024年1月行冠状动脉造影的206例老年患者，根据狭窄程度分为冠心病组(冠状动脉狭窄≥50%,62例)和对照组(冠状动脉狭窄<50%,144例),冠心病组进一步按病变支数分为1支(20例)、2支(27例)、≥3支(15例)三个亚组。采用食物摄入频率问卷计算DAI评分，通过多因素logistic回归模型分析DAI与多支病变的关系。并对冠心病组获得有效随访的患者进行分析，通过多因素logistic回归模型分析DAI与主要心血管不良事件(MACE)的独立关联。结果 冠心病组DAI评分低于对照组(P<0.05),且DAI评分随病变支数增加递减(P<0.05)。多因素logistic回归显示，DAI评分降低是冠心病患者多支病变发生的独立危险因素之一(P<0.05)。随访显示，57例患者获得有效随访，DAI评分越低的老年冠心病患者MACE的发生率越高，多因素logistic回归分析结果显示，DAI评分是影响MACE发生的保护因素(P<0.05),年龄、≥3支病变及低密度脂蛋白胆固醇均为影响MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年冠心病患者DAI评分与冠状动脉狭窄程度及不良预后显著相关，低DAI是多支病变和MACE的独立预测因子，提示膳食抗氧化能力可能通过减轻氧化应激延缓冠状动脉病变进展，为饮食干预疗法提供了新依据。
2026年01期 v.47 32-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 943K] - 刘秀云;王瑶;任海林;涂一鸣;
目的 探究颅内动脉瘤血管内介入治疗效果及预后不良的影响因素。方法 选取2021年1月—2023年12月南京医科大学第一附属医院神经外科进行动脉瘤介入治疗的老年患者90例作为研究对象，按照颅内动脉瘤的栓塞程度将其分为完全栓塞组(61例)和非完全栓塞组(29例),又根据改良Rankin量表评分分为预后良好组(55例)和预后不良组(35例),所有患者均采取颅内动脉瘤血管内介入治疗，分别对造成患者非完全栓塞以及预后不良的危险因素进行单因素分析，将差异具有统计学意义(P<0.05)的指标采用多因素COX回归分析影响治疗效果以及不良预后的危险因素。结果 不同治疗效果以及预后患者的年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症、动脉瘤大小、动脉瘤类型、Hunt-Hess分级、合并血肿比较，差异均有统计学意义(P<0.05),多因素COX回归分析显示年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症、动脉瘤大小、动脉瘤类型、Hunt-Hess分级、合并血肿均为治疗效果和预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论 在颅内动脉瘤血管内介入治疗前和治疗后，应及时针对危险因素进行相应的治疗措施，以降低患者不良预后的发生风险。
2026年01期 v.47 38-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K] - 张敬敬;哈里旦·艾再孜;穆笑迎;罗荔;
目的 探讨褪黑素在糖尿病周围神经病变中对神经修复的作用机制。方法 将SD大鼠分为对照组、模型组和褪黑素治疗组，腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)建立糖尿病周围神经病变模型，褪黑素治疗组腹腔注射褪黑素(10 mL/kg)治疗。收集背根神经节组织，通过苏木精-伊红染色观察神经细胞形态变化，实时荧光定量聚合酶链式反应和Western blot检测线粒体融合蛋白2(Mfn2)、动力相关蛋白1(DRP1)、葡萄糖调节蛋白78(Grp78)、PTEN诱导假定激酶1(Pink1)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、p47磷酸化蛋白(p47)、神经营养因子(NT)以及神经生长因子(NGF)的mRNA和蛋白表达水平。在体外实验中，模型组对背根神经细胞进行高糖处理以建立损伤模型，褪黑素处理组给予褪黑素(0.5 mmol/L)处理。利用试剂盒检测背根神经细胞中活性氧(ROS)水平，JC-1染色检测线粒体膜电位，荧光探针检测Ca~(2+),检测Mfn2、DRP1、Pink1、Grp78、PERK、p47、NT和NGF的表达水平。结果 通过血糖>16.7 mmol/L且尾神经感觉传导速度下降验证糖尿病周围神经病变模型制造成功。与对照组比较，模型组背根神经节组织中部分神经细胞的核质界限不清晰、胞质染色较淡，而褪黑素治疗组神经细胞形态相对模型组有所恢复。与对照组比较，模型组DRP1、Grp78、PERK、p47、NT和NGF的mRNA和蛋白表达水平升高，Mfn2和Pink1的mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05),褪黑素治疗组中上述mRNA和蛋白表达水平得到改善(P<0.05)。在体外实验中，与对照组背根神经细胞比较，高糖组中ROS水平增加，线粒体膜电位和Ca~(2+)水平降低，DRP1、Grp78、PERK、p47、NT和NGF的mRNA和蛋白表达水平升高，Mfn2和Pink1的mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05)。与高糖组比较，褪黑素处理组中ROS水平减少，线粒体膜电位和Ca~(2+)水平升高，Mfn2和Pink1的mRNA和蛋白表达水平升高，DRP1、Grp78、PERK、p47、NT和NGF的mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论 褪黑素通过调节内质网应激和氧化应激相关蛋白的表达，缓解了糖尿病周围神经病变中的线粒体功能并促进神经修复，提示其在糖尿病周围神经病变管理中的潜在治疗作用。
2026年01期 v.47 44-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1782K] - 马会华;李春兴;李丽;阿不都外力·吾守尔;
目的 探究腹腔镜—内镜系统联合根治术治疗早期胃癌老年患者的近远期疗效及对胃泌素和营养水平的影响。方法 选取2012年1月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院收治的100例早期胃癌老年患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例。对照组给予开腹手术，研究组予以腹腔镜—内镜系统联合根治术。比较两组的近期疗效、远期疗效，胃泌素、营养水平和术后并发症的情况。结果 与对照组比较，研究组的手术时间更长，术中出血量更少，术后首次排气时间、下床时间、住院时间更短(P<0.05)。两组的复发率、黏膜层生存率、黏膜下层生存率、总体生存率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，研究组术后胃泌素、胃动素水平更高，胆囊收缩素水平更低，白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平更高(P<0.05),对照组与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率更低(P<0.05)。结论 腹腔镜—内镜系统联合根治术可显著改善早期胃癌老年患者的近期疗效，对胃泌素的分泌和机体的营养水平影响更小，且术后并发症更少。
2026年01期 v.47 52-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 925K] - 吴辉华;王娟;崔曦妍;刘思思;
目的 研究社会支持及抗逆性对老年胃癌患者抑郁情绪影响的相关性以及对身体不适症状引起抑郁情绪的缓解作用。方法 选取2019年6月—2024年6月武汉市精神卫生中心收治的接受化疗的老年原发性Ⅱ期胃癌患者154例进行前瞻性研究。收集患者的临床资料，分别采用生命质量测定量表体系之胃癌量表、社会支持评定量表、抗逆性量表及汉密尔顿抑郁量表对患者进行评估，分析上述变量的线性关系，并采用分层回归分析各变量对抑郁情绪的影响。结果 抑郁平均得分为(16.73±4.24)分，男性、家人照顾、退休收入较高患者抑郁得分较低(P<0.05)。胃癌患者身体不适症状平均评分为(56.63±7.15)分。社会支持平均得分为(35.36±4.77)分；抗逆性平均得分为(36.73±5.42)分；抑郁平均得分为(16.73±2.07)分。身体不适症状得分与社会支持评分、抗逆性评分呈负相关(P<0.05),与抑郁评分呈正相关(P<0.05);社会支持评分与抗逆性评分呈正相关(P<0.05),与抑郁评分呈负相关(P<0.05);抗逆性评分与抑郁评分呈负相关(P<0.05)。分层回归分析显示：模型1,临床资料对患者抑郁评分的影响无统计学意义(P>0.05);模型2,身体不适症状得分、社会支持评分及抗逆性评分对患者抑郁评分的影响均有统计学意义(P<0.05);模型3,抗逆性评分×身体不适症状得分加入协变量，对患者抑郁评分的影响有统计学意义(P<0.05)。结论 身体不适症状严重程度影响患者抑郁情绪，高抗逆性可显著缓解老年胃癌患者的抑郁情绪。
2026年01期 v.47 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 899K] - 杨春林;蒋晓娟;孙春娟;桂佳佳;陈伟伟;张晴;
目的 分析老年甲状腺乳头状癌超声表现与BRAF基因突变及临床病理特征的相关性。方法 选取2022年3月—2024年4月南通大学附属肿瘤医院收治的121例老年甲状腺乳头状癌患者进行回顾性分析。入组患者均行超声检查，并采用聚合酶链反应检测BRAF基因，采集患者临床病理特征、超声表现等资料，依据BRAF基因检测结果将患者分为突变组[BRAF突变(+)]和野生型组[BRAF突变(-)],采用多因素logistic回归模型分析BRAF基因突变的独立预测因素。结果 BRAF基因检测结果显示，突变组80例，野生型组41例。突变组甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)异常、被膜外侵犯、颈部中央区淋巴结转移、合并良性结节、病灶方位垂直位、边缘不规则、微钙化占比均高于野生型组(P<0.05),肿瘤最大直径长于野生型组(P<0.05);两组在性别、年龄、促甲状腺激素异常、甲状腺球蛋白异常、甲状腺过氧化物酶抗体异常、病灶数量、合并桥本甲状腺炎、病灶位置、低回声晕、实性成分回声、甲状腺背景、血流Rago分型方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，TG-Ab异常、被膜外侵犯、肿瘤最大直径、颈部中央区淋巴结转移、病灶方位为垂直位均为BRAF基因突变的独立预测因素(P<0.05)。结论 老年甲状腺乳头状癌患者TG-Ab异常、被膜外侵犯、肿瘤最大直径、颈部中央区淋巴结转移和病灶呈垂直位等特征与BRAF基因突变密切相关。
2026年01期 v.47 61-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 935K] - 程根根;曹洋森;潘德键;
目的 探讨MRI评估细胞外容积分数(ECV)对老年鼻咽癌患者淋巴结转移的预测价值。方法 选取2022年7月—2024年2月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院及海军军医大学第一附属医院收治的老年鼻咽癌患者121例进行回顾性分析。依据术后病理检查结果分为淋巴结转移组(36例)和无淋巴结转移组(85例)。患者均接受了MRI检查，并计算ECV。采用多因素logistic回归模型分析淋巴结转移的影响因素，采用ROC曲线分析ECV对淋巴结转移的预测价值。结果 淋巴结转移组TNM分期Ⅲ期占比、分化程度低分化占比以及ECV水平均高于无淋巴结转移组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，分化程度低分化、高ECV均为老年鼻咽癌患者淋巴结转移的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，ECV对淋巴结转移的预测效能较高，AUC为0.877(95%CI:0.806～0.948,P<0.001),cut-off值为21.21%,灵敏度为0.722,特异度为0.953,约登指数为0.675。结论 MRI评估ECV在老年鼻咽癌患者淋巴结转移的预测中具有重要价值，ECV可作为有效的临床参考指标。
2026年01期 v.47 67-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 933K] - 周莉;胡玮玮;唐燕驰;赵海剑;
目的 调查老年牙列缺损种植修复患者口腔自我管理的行为现状，并分析其影响因素。方法 采用方便抽样的方法，选取2021年1月—2024年12月徐州医科大学附属淮安医院收治的100例老年牙列缺损种植修复患者作为研究对象。对其进行一般资料调查表、口腔自我管理行为问卷调查，并对其影响因素进行单因素、多元线性回归分析。结果 老年牙列缺损种植修复患者口腔自我管理行为现状中，态度、知识、行为、环境评分分别是(23.72±2.04)分、(23.76±1.29)分、(21.75±1.69)分、(21.45±1.85)分。不同年龄、文化程度、口腔保健产品使用史、获取知识频率、心理因素、家庭支持、社会支持的老年患者，其口腔自我管理行为现状中，态度、知识、行为、环境评分差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示：文化程度、获取知识频率、心理因素、社会支持、家庭支持均是老年牙列缺损种植修复患者口腔自我管理行为现状的影响因素(P<0.05)。结论 老年牙列缺损种植修复患者口腔自我管理行为现状有待提升，其中获取知识频率越高、文化程度越高、心理状态越良好、家庭及社会支持越高的患者，口腔自我管理行为现状越好。因此，应针对这些因素采取针对性措施，从而改善老年牙列缺损种植修复患者的口腔自我管理行为，促进其口腔健康。
2026年01期 v.47 72-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K] - 王旭清;邹晓华;王雪梅;蒋颖超;杨亚琴;李盈;李斌;陈媛;张爽;佟鑫;
目的 分析老年呼吸系统疾病患者呼吸道感染的病原菌特征以及感染的危险因素。方法 选择2023年1月—2024年8月吉林市化工医院收治的106例老年呼吸系统疾病患者作为研究对象。对其痰液样本进行病原微生物培养，依据病原菌感染情况分为感染组和未感染组，分析病原菌特征。采用多因素logistic回归模型分析老年呼吸系统疾病患者呼吸道感染的危险因素。结果 106例呼吸系统疾病老年患者中42例出现呼吸道感染，感染率为39.62%。42例呼吸道感染患者中共检出51株病原菌，其中革兰氏阴性菌检出33株(64.71%),革兰氏阳性菌检出13株(25.49%),真菌检出5株(9.80%)。感染组年龄>80岁、吸烟、合并糖尿病、合并冠心病、糖皮质激素用药>7 d、有侵入性操作、意识状态模糊者占比均高于未感染组(P<0.05),住院时间长于未感染组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示：年龄>80岁、糖皮质激素用药>7 d、住院时间、侵入性操作、意识状态模糊均是老年呼吸系统疾病患者呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年呼吸系统疾病患者呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主，临床实践中可加强对独立危险因素的监测和控制，降低老年呼吸系统疾病患者呼吸道感染的发生风险，改善患者预后。
2026年01期 v.47 79-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 926K]
- 于永利;
<正>健康人体充满生命力(Life force),生命力离不开能量。能量由细胞产生,细胞的线粒体是“能量工厂”,通过细胞呼吸合成腺嘌呤核苷三磷酸(Adenosine triphosphate,ATP)。ATP是细胞各种活动的能源。没有ATP,细胞就不能工作(做功)~[1]。人类的生存离不开空气、水、食物和阳光。合成ATP需要氧气,我们通过呼吸从空气中获得氧气。
2026年01期 v.47 37页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K] - 于永利;
<正>2023年,Peter将2型糖尿病、心脏病、癌症和包括阿尔茨海默病在内的神经退行性疾病归纳为“Four Horsemen”~[1]。“Four Horsemen”指神话传说中的“末日四骑士”,分别是代表征服的白马骑士、代表战争的红马骑士、代表饥荒的黑马骑士和代表死亡的灰马骑士,也可译为“骑蚀四病”。“骑”代表末日骑士的毁灭性威胁;“蚀”代表这四种疾病缓慢侵蚀的过程。
2026年01期 v.47 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K] - 于永利;
<正>在美国,高达93.2%的成年人存在代谢功能障碍;超过74%的人超重或肥胖;约25%的年轻人被诊断患有代谢紊乱引起的脂肪肝~[1]。这些数据是全世界代谢性疾病暴发的一个写照。近一二百年间,人类经历了远超过去的剧烈环境变化。人类进化了约250万年的代谢相关基因远远跟不上这种“变速”,因而与现代生活发生了空前的“错配”。这种错配是全球代谢性疾病暴发的深层原因~[2]。
2026年01期 v.47 100页 [查看摘要][在线阅读][下载 727K] - 于永利;
<正>心脏病、癌症、神经退行性疾病和2型糖尿病是严重威胁人类健康的慢性疾病,常以代谢综合征为先导~[2]。代谢综合征(Metabolic syndrome,MetS)是一组相互关联的代谢异常症状群,表现为高血糖、肥胖、血脂异常(甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇降低)和高血压。MetS不会立即危及生命,但可引发代谢性疾病或代谢相关性疾病~[1]。
2026年01期 v.47 116页 [查看摘要][在线阅读][下载 733K]