- 曹千慧;杨蕊菲;姜婉晴;李欣原;付莉;
目的 探究铁死亡抑制蛋白1抑制剂(iFSP1)对SKOV3细胞铁死亡的影响及机制，为卵巢癌临床治疗策略提供新的理论依据。方法 使用光学显微镜观察iFSP1对细胞形态和生长状态的影响；采用CCK-8比色法检测iFSP1单独处理及与铁死亡抑制剂Lip-1联合处理对细胞活力的影响；利用活性氧(ROS)检测试剂盒分析细胞内ROS的水平；使用Western blot检测iFSP1作用后细胞内铁死亡抑制蛋白1的表达情况；采用CCK-8法检测铁死亡诱导剂RSL3、铁死亡诱导剂RSL3联合iFSP1对细胞活力的影响。结果 iFSP1可抑制SKOV3细胞增殖，并且随着iFSP1浓度升高和作用时间的延长，细胞抑制率逐步上升(P<0.05);铁死亡抑制剂Lip-1可减弱iFSP1对SKOV3细胞的抑制效应(P<0.05);iFSP1可提升SKOV3细胞的ROS水平(P<0.05);iFSP1可下调SKOV3细胞的FSP1蛋白表达水平(P<0.05);iFSP1能够增强铁死亡诱导剂RSL3对SKOV3细胞的生长抑制(P<0.05)。结论 iFSP1可下调FSP1蛋白表达水平，诱导SKOV3细胞铁死亡，从而抑制SKOV3细胞的增殖。iFSP1可增强铁死亡诱导剂RSL3对SKOV3细胞的抑制效应。
2025年05期 v.46 518-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 365K] - 杨涛;余姗姗;
目的 探讨开颅术后ICU老年患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素和预测效能。方法 选取2023年6月—2024年6月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科收治的年龄≥65岁的开颅术后患者进行回顾性研究。根据ICU住院期间下肢超声检查结果，将患者分为DVT组和无DVT组。计算下肢DVT的发生率，收集和比较两组相关资料，采用多因素logistic回归模型分析老年开颅术后ICU患者下肢DVT形成的危险因素，采用ROC曲线评估各指标的预测价值。结果 共收集190例开颅术后入住ICU并完成下肢超声检查的老年患者，其中存在下肢DVT的131例为DVT组(发病率68.95%),未发现下肢DVT的59例为无DVT组。两组格拉斯哥昏迷评分、C反应蛋白、纤维蛋白降解产物、D-二聚体及纤维蛋白原比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，C反应蛋白及D-二聚体是老年开颅术后ICU患者下肢DVT发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线提示C反应蛋白>50.07 mg/L[AUC(95%CI):0.597(0.505～0.689),P=0.033]和D-二聚体>6.52μg/mL[AUC(95%CI):0.802(0.738～0.867),P<0.001]为截断点时预测性能最佳。结论 在开颅术后老年ICU患者中，C反应蛋白和D-二聚体是下肢DVT的独立危险因素和预测因素。
2025年05期 v.46 523-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K] - 李国栋;梁奇正;范悦;高伟东;
目的 探讨Kamikawa吻合术(食管胃吻合双肌瓣成形术)在老年胃癌患者近端胃癌根治术中的应用效果和安全性。方法 选取2023年1—12月北京大学第一医院太原医院胃肠外科收治的120例老年胃癌患者作为研究对象，按照随机数字表法，将纳入患者随机分为观察组和对照组，各60例。对照组行全腹腔镜近端胃癌根治+食管残胃吻合术，观察组行全腹腔镜近端胃癌根治+Kamikawa吻合术。比较两组术前一般资料、手术资料(手术时间、术中出血量、切口长度、吻合时间)、术后情况(术后肛门排气时间、术后首次进食时间、术后住院时间、总治疗费用)、随访情况(包括术后并发症、安全性评价、术后疗效分析)。结果 观察组手术时间长于对照组(P<0.05),但两组术中出血量、切口长度、吻合时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的首次流质饮食时间、首次肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05),手术总费用低于对照组(P<0.05)。观察组反流性食管炎发生率低于对照组(P<0.05)。观察组1例患者发生肿瘤复发与转移，对照组有2例患者发生复发(无转移),两组复发转移情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组因肺部感染死亡1例，创口局部感染1例，观察组创口局部感染1例，两组术后并发症发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的主观整体营养评估量表及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论 Kamikawa吻合术可用于老年食管胃结合部腺癌患者的全腹腔镜近端胃切除术后的消化道重建，近期疗效好。
2025年05期 v.46 529-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] - 陈晶晶;陈春;何小玲;龙坤;尹光丽;张玉玺;
目的 评估血液系统恶性肿瘤老年患者化疗期间的营养状况，分析发生重度营养不良的相关危险因素。方法 选择2022年9月—2024年4月南京医科大学第一附属医院住院治疗的260例血液系统恶性肿瘤化疗老年患者为研究对象。采用肿瘤患者主观整体评估法进行营养状况评估，并根据评分标准将患者分为可疑或中度营养不良组、重度营养不良组。采用方差分析、t检验或秩和检验对不同组间的差异进行分析，采用多因素logistic回归模型分析重度营养不良的相关危险因素。结果 可疑或中度营养不良组152例(59.62%),重度营养不良组108例(40.38%),两组性别、年龄、体质量指数、疾病类型、焦虑情况、慢性疾病史比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。重度营养不良组的白蛋白、血红蛋白水平低于与可疑或中度营养不良组(P<0.05);重度营养不良组骨髓抑制程度高的比例偏多，两组骨髓抑制程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。重度营养不良组出现恶心呕吐、腹泻、便秘、腹胀和口腔黏膜炎的比例高于可疑或中度营养不良组(P<0.05);两组食欲减退比较，差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归模型分析显示：女性、年龄≥70岁、焦虑、恶心呕吐、腹泻、便秘、腹胀及口腔黏膜炎为血液系统恶性肿瘤老年患者化疗期间出现重度营养不良的独立危险因素(P<0.05);另外，淋巴细胞恶性肿瘤老年患者发生重度营养不良的风险较髓细胞恶性肿瘤患者低(P<0.05)。结论 血液系统恶性肿瘤老年患者化疗期间重度营养不良发生率高，性别、年龄、焦虑、恶心呕吐、腹泻、便秘、腹胀及口腔黏膜炎等均对其产生不同程度的影响，积极采取针对性措施改善患者营养状况并为患者提供适当的营养教育和营养支持，降低重度营养不良发生率。
2025年05期 v.46 534-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] - 杨一帆;杨华昱;刁宗礼;姚兰;石小天;窦国泽;李园园;李旭;李杰;马清;
目的 探究维持性血液透析老年患者疼痛-抑郁共病的现况，分析与日常生活能力(ADL)的相关性。方法 选取2023年4月—10月北京友谊医院进行维持性血液透析治疗的老年患者作为研究对象。评估患者疼痛程度、抑郁情绪及ADL。采用多因素logistic回归模型探究疼痛-抑郁共病与维持性血液透析老年患者ADL的相关性及ADL下降的影响因素。结果 共纳入208例患者，45例(21.6%)具有疼痛-抑郁共病，42例(20.2%)合并ADL下降。与无疼痛抑郁组相比较，疼痛-抑郁共病组患者合并ADL下降的更多(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，疼痛-抑郁共病、年龄、握力及透析前血肌酐是维持性血液透析老年患者ADL下降的独立影响因素(P<0.05)。结论 维持性血液透析老年患者中疼痛-抑郁共病的患病率较高，疼痛-抑郁共病、年龄、握力及透析前血肌酐是维持性血液透析老年患者ADL下降的独立影响因素。
2025年05期 v.46 540-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] - 黄卫新;刘卓;韩闻文;秦泽雨;王新新;初紫晶;王宇娇;殷欣;李敏;王越晖;
目的 检索、评价和整合老年人口腔衰弱管理的证据，为口腔衰弱的科学管理提供依据。方法 系统检索BMJ Best Practice、Up To Date、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、世界牙科联盟网站、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和其他专业相关网站。纳入老年人口腔衰弱相关指南、专家共识、证据总结、系统综述和随机对照试验。检索时限为建库至2024年1月24日。由2～3名研究者独立评价文献质量，提取和整合相关证据。结果 共纳入10篇文献，指南2篇，专家共识2篇，系统评价1篇，随机对照试验5篇。从口腔衰弱评估、口腔衰弱预防和口腔衰弱干预3个方面汇总13条最佳证据。结论 该研究总结的老年人口腔衰弱管理的证据具有科学性和实用性，医院、社区、养老机构等相关人员可以通过应用证据对老年人进行口腔衰弱的评估、预防及针对性的干预措施。
2025年05期 v.46 546-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] - 唐思凯;高浪丽;张雪梅;赵秋艳;季洪淼;
目的 调查成都市社区老年人口腔衰弱现状并分析其影响因素。方法 采用横断面研究设计，通过分层、便利抽样的方法，2022年11月—2023年3月选取成都市5个城市社区内470例老年人作为研究对象，采用口腔衰弱-5对老年人口腔衰弱状况进行评估，收集老年人一般资料、口腔保健行为、营养状况、焦虑、抑郁、握力、日常生活活动能力等资料。结果 254例(54.0%)社区老年人存在口腔衰弱，口腔衰弱-5条目中舌唇运动功能异常占比最高，多因素logistic回归分析显示，年龄、牙签使用、握力、日常生活活动能力是城市社区老年人口腔衰弱的影响因素(P<0.05)。结论 成都市社区老年人口腔衰弱患病率高，高龄、不使用牙签、握力下降及日常生活活动能力下降的老年人更容易发生口腔衰弱。社区医务工作者应关注老年人口腔衰弱问题，并从老年人特征、口腔保健行为、身体状况等方面给予相关健康指导。
2025年05期 v.46 552-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] - 王亚洁;王华萍;梁娜;
目的 探讨营养控制状态评分(CONUT)对老年患者异基因造血干细胞移植治疗后并发口腔黏膜炎的预测价值。方法 选取2021年1月—2023年12月空军军医大学第一附属医院进行异基因造血干细胞移植治疗的80例老年患者为研究对象，依据患者是否并发口腔黏膜炎分为口腔黏膜炎组(24例)和非口腔黏膜炎组(56例)。采用ROC曲线分析CONUT评分对老年患者异基因造血干细胞移植治疗后并发口腔黏膜炎的预测价值；采用多因素logistic回归分析老年患者异基因造血干细胞移植治疗后并发口腔黏膜炎的影响因素。结果 口腔黏膜炎组与非口腔黏膜炎组疾病类型、使用甲氨蝶呤、使用糖皮质激素、CONUT评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),多因素logistic回归分析显示使用甲氨蝶呤、使用糖皮质激素、CONUT评分为口腔黏膜炎发生的独立危险因素(P<0.05),浆细胞疾病为独立保护因素(P<0.05);CONUT评分预测老年患者异基因造血干细胞移植治疗后并发口腔黏膜炎的ROC曲线显示，AUC为0.841(95%CI为0.741～0.941,P<0.001),灵敏度为0.750,特异度为0.839,最大约登指数为0.589,最佳临界值为6.94分，提示其具有良好的预测价值。结论 CONUT评分可作为老年患者异基因造血干细胞移植治疗后口腔黏膜炎发生风险的预测工具，具有重要的临床应用价值。
2025年05期 v.46 559-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] - 张鎏荣;刘玉伟;王嘉;刘麟轩;刘星雨;刘金平;王翠竹;刘传贵;郝秀华;
目的 分析鉴定银花泌炎灵片的化学成分及其治疗急性肾盂肾炎的机制。方法 通过液相色谱-质谱(LC-MS)联用技术对银花泌炎灵片的化学成分进行分析和鉴定，通过网络药理学和分子对接技术探讨其可能的作用机制。结果 LC-MS技术新鉴定出银花泌炎灵片中101个化学成分。网络药理学分析得到核心靶点126个；拓扑学分析筛选出肿瘤坏死因子等10个关键靶点，葛根素等28个活性成分；通路富集分析筛选出晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体等关键信号通路；分子对接结果表明，关键成分和关键靶点的结合能均小于-5 kJ/mol,可形成稳定的氢键。结论 银花泌炎灵片含多种结构类型化学成分，可通过“多靶点-多通路”发挥抗急性肾盂肾炎作用。
2025年05期 v.46 564-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 488K] - 滕飞;郝羽;林蓉;郁心蕊;蔡望伟;张文;杨娟;
目的 分析海南省80岁及以上老年人轻度认知损伤各影响因素间的作用机制，探索该群体的生活满意度在日常生活能力与认知功能间的中介作用，以及饮酒对此中介的调节作用。方法 2021年9月—2022年11月，分别在海南省南部地区(保亭县)和北部地区(澄迈县),对80岁及以上老年人进行分层整群抽样的横断面调查，共纳入555例参与者。本研究采用全科医生认知评估量表对认知功能进行评估，生活满意度量表对生活满意度进行评估，日常生活能力评估量表对日常生活能力进行评估。首先应用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析，然后使用Mplus 8.0统计学软件建立结构方程模型。结果 日常生活能力对认知功能具有显著的负向预测作用(β=-0.229,95%CI:-0.284～-0.174,P<0.001);生活满意度在日常生活能力和认知功能之间起部分中介作用[日常生活能力对生活满意度具有显著的负向预测作用(β=-0.625,95%CI:-1.044～-0.347,P<0.001),生活满意度对认知功能具有显著的正向预测作用(β=0.261,95%CI:0.170～0.340,P<0.001)];相比于不饮酒的老年人，饮酒老年人日常生活能力对生活满意度的预测更为显著(饮酒：β=-0.043,95%CI:-0.070～-0.024,P<0.001;不饮酒：β=-0.019,95%CI:-0.033～-0.009,P=0.001)。结论 日常生活能力对海南省80岁及以上老年人认知功能的影响是有调节的中介效应，日常生活能力通过生活满意度影响海南省80岁及以上老年人的认知功能，而饮酒行为调节了日常生活能力与生活满意度之间的关系。
2025年05期 v.46 573-577页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K] - 陈丽;刘亚;徐伟;
目的 探讨基于超声心动图的右心室损伤(RVI)评分对老年脓毒症患者院内结局的预测价值。方法 选取2021年1月—2023年10月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的86例老年脓毒症患者作为研究对象，按照院内是否出现死亡分为死亡组(18例)和生存组(68例)。采用多因素logistic回归模型分析老年脓毒症患者院内结局的影响因素，采用ROC曲线分析RVI评分对老年脓毒症患者院内结局的预测价值。结果 生存组与死亡组的机械通气、合并症、尿素氮、降钙素原、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、RVI评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05);以上指标作为因变量进行多因素logistic回归分析，结果显示：尿素氮(OR=3.726,95%CI:1.538～9.028)、降钙素原(OR=1.125,95%CI:1.068～1.185)、APACHEⅡ(OR=1.912,95%CI:1.457～2.510)、RVI评分(OR=16.087,95%CI:2.639～98.059)均为老年脓毒症患者院内死亡的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线显示，RVI评分预测脓毒症患者院内死亡风险的AUC为0.853(95%CI:0.750～0.956),灵敏度为0.833,特异度为0.926,最大约登指数为0.759,最佳阈值为1.935分。结论 基于超声心动图的RVI评分在老年脓毒症患者院内结局预测具有较高的预测价值，可作为院内结局风险评估的重要指标之一。
2025年05期 v.46 578-582页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] - 苟田田;张娟;梁家栋;刘通;张环;
目的 探讨炎症负荷指数(IBI)对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法 选取2023年1月—2024年1月西北大学附属医院心血管内科收治的100例接受PCI治疗的老年STEMI患者作为研究对象，依据术后6个月内是否发生MACE分为MACE组(18例)和非MACE组(82例)。采用多因素logistic回归模型分析PCI术后发生MACE的独立影响因素，采用ROC曲线分析IBI对MACE的预测价值。结果 MACE组病变血管数目≥2个的患者占比高于非MACE组(P<0.05),MACE组术前N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌特异性肌钙蛋白I(cTnI)、IBI均高于非MACE组(P<0.05)。以上指标作为自变量进行多因素logistic回归分析，结果显示：病变血管数目及术前NT-proBNP、hs-CRP、cTnI、IBI均为老年STEMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示IBI预测MACE的曲线下面积为0.758(95%CI:0.654～0.862),灵敏度为0.889,特异度为0.610,约登指数为0.499,最大cut-off值为31.495。结论 IBI在老年STEMI患者PCI术后具有良好的预测MACE的能力，其高值可能提示患者更高的发生风险。
2025年05期 v.46 583-587页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] - 梁堃;高燕;刘科卫;栾明亚;刘超;朱春丽;李雅如;
目的 分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者应用伊伐布雷定联合托拉塞米的疗效及对CHF相关指标的影响。方法 选取2021年2月—2023年9月中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院收治的105例老年CHF患者的临床资料进行回顾性分析，按照不同治疗方法将其分为对照组和观察组，对照组52例接受托拉塞米治疗，观察组53例在对照组基础上加用伊伐布雷定治疗，比较两组疗效、心力衰竭指标、生活质量及安全性。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月，两组左室射血分数、血管内皮生长因子、6 min内步行距离均高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05);左室收缩末期内径、N末端脑钠肽前体、心肌钙蛋白Ⅰ、血清一氧化氮、脑钠肽、C反应蛋白水平和明尼苏达心衰生活质量量表评分均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年CHF患者采取伊伐布雷定联合托拉塞米治疗可显著改善血管内皮功能、心功能和心肌指标，减轻心力衰竭程度，提升患者生活质量。
2025年05期 v.46 588-592页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]